De conventionele ziekteverzuimverzekering

Kan je medewerker door ziekte of een ongeval niet werken? Dan moet je zijn inkomen doorbetalen. De conventionele ziekteverzuimverzekering vergoedt dit met een maximum van 104 weken

Wat dekt een ziekteverzuimverzekering?

Loonvergoeding bij ziekteverzuim

De conventionele ziekteverzuimverzekering is bedoeld voor werkgevers. Verzekerd is het loon van je medewerkers dat je op grond van de wet en de CAO moet doorbetalen als je medewerker ziek is. Je kunt ook kiezen om een lagere vergoeding te ontvangen

Voor werknemers

Je verzekert al je medewerkers, die bij je op de (verzamel)loonstaat staan, ook medewerkers met een tijdelijk contract, oproepkrachten en no-riskers

Aanvullende dekkingsmogelijkheden

Vergoeding werkgeverslasten

Naast het brutosalaris heb je waarschijnlijk te maken met een aantal andere verplichte bijdragen. Denk bijvoorbeeld aan de werkgeversbijdrage voor pension, of een bijdrage aan het werkloosheidsfonds. Deze kosten kan je (deels) extra verzekeren.

Verzuimbegeleiding (Arbodienstverlening)

Zieke werknemers worden persoonlijk geholpen bij re-integratie. Met deze extra dekking zijn kosten voor verzuimbegeleiding (deels) meeverzekerd.

Eigen risico

Er geldt een eigen risicoperiode. Je bepaalt zelf hoe lang deze periode is. In deze periode krijg je geen vergoeding voor het doorbetalen van loon van de zieke medewerkers. Je kunt kiezen voor een eigen risico van 10, 20, 30, 65, 130 of 260 dagen. Hoe langer de gekozen eigen risico periode is, hoe lager de premie.

In- en uitlooprisico

Het inlooprisico is niet verzekerd bij een conventionele ziekteverzuimverzekering. Dit wil zeggen dat de verzekeraar niet uitkeert als je medewerker arbeidsongeschikt was toen hij in dienst kwam of toen je de conventionele ziekteverzuimverzekering afsloot

Het uitlooprisico daarentegen is wel verzekerd. Dit wil zeggen dat de verzekeraar blijft uitkeren voor werknemers die al ziek zijn op het moment dat de conventionele ziekteverzuimverzekering wordt beëindigd.

Hoogte van de dekking

Indien je loondoorbetalingsverplichting 70% bedraagt en de CAO bepaalt dat je het eerste jaar dient aan te vullen tot 100%, dan kun je er voor kiezen om gedurende het eerste jaar slechts 70% te verzekeren en het overige deel van het risico zelf te dragen. Uiteraard kun je dit ook uitbreiden tot 100%. Er zijn situaties denkbaar waarbij je ervoor wilt kiezen om beide jaren 100% te verzekeren, omdat de CAO dit voorschrijft.

Wet Poortwachter

De Wet verbetering poortwachter gaat de strijd aan met langdurig verzuim door ziekte. Deze wet verlangt dat werkgever en werknemer zich samen met arbodienst of bedrijfsarts inspannen om de getroffen werknemer zo snel mogelijk weer aan het werk te krijgen.

Volgens de Wet verbetering poortwachter moeten er een aantal stappen doorlopen worden om ervoor te zorgen dat een werknemer weer verantwoord aan het werk gaat. In video op de website van het Arboportaal worden deze stappen uitgelegd.

Hoe lang duurt de Wet Poortwachter?

Bij de re-integratie van zieke medewerkers moet je voldoen aan de Wet Verbetering Poortwachter. Gedurende 104 weken geldt een aantal verplichtingen voor je als werkgever. Kom je niet alle verplichtingen na, dan riskeer je een loonsanctie van het UWV.

Wat gebeurt er als je je niet houdt aan Wet Poortwachter?

Indien blijkt dat er onvoldoende inspanningen zijn geweest en je als werkgever niet streng genoeg bent geweest, dan kan het UWV een loonsanctie opleggen. Dit houdt in dat je als werkgever na afloop van de 2 jaar ziekte het loon moet blijven doorbetalen, maximaal nóg een jaar.

Veelgestelde vragen

Wat zijn de premiebepalende factoren van een conventionele ziekteverzuimverzekering?

De premie wordt onder andere vastgesteld op basis van de volgende factoren:

Jaarloonsom
Aantal werknemers
Verzuimcijfers van de afgelopen 3 jaar
De sector
De gewenste eigen risicoperiode
De gewenst dekking

Welke gegevens worden gedeeld met de verzekeraar in de precontractuele fase?

Een werkgever mag in de precontractuele fase de volgende gegevens van de (ex-)werknemers met de verzekeraar delen op basis van het Besluit SUWI:

de geboortedatum;
het geslacht;
de gegevens over het dienstverband (begin – en einddatum en het type contract);
het salaris en parttimepercentage;
de verzuimstatistieken (aantallen, de duur, frequentie en het aantal werknemers dat ziek is);
het arbeidsongeschiktheidspercentage van de werknemers die in dienst zijn (geanonimiseerd);
de ingangsdatum de WGA-uitkering (geanonimiseerd);
de datum van beëindiging van de loongerelateerde uitkering (geanonimiseerd);
de datum van beëindiging van de uitkering op grond van de WIA (geanonimiseerd); en
de begin- en einddatum van de ZW-uitkering (geanonimiseerd).

Het doel van het verwerken van deze gegevens is dat verzekeraars met deze gegevens tot een betaalbare premie kunnen komen voor de werkgever. Een aantal gegevens moet geanonimiseerd worden aangeleverd, zodat de gegevens niet herleidbaar zijn tot een individuele werknemer

Welke gegevens worden gedeeld met de verzekeraar in de contractuele/bemiddelingsfase?

Een werkgever mag in de contractuele fase de volgende gegevens van de (ex-)werknemers met de verzekeraar delen op basis van het Besluit SUWI:

de NAW-gegevens;
de geboortedatum;
het geslacht;
de gegevens over het dienstverband;
het salaris;
het arbeidsongeschiktheids- of werkhervattingspercentage;
de lopende uitkeringen en regelingen (zoals de no-riskpolis);
het percentage van de loonwaarde (dit is het loon dat de werknemer nog kan verdienen gelet op zijn beperking);
de begindatum van het verzuim;
de gegevens over de re-integratie, waaronder gegevens over het plan van aanpak, de instroom in de WIA en gegevens over het re-integratieverslag;
de toekennings- en vervolgbeslissingen over de uitkeringen;
de gegevens over de WGA-uitkeringen als de werkgever eigenrisicodrager is;
gegevens in verband met de mogelijkheid van regres; en
het BSN voor zover er sprake is van verwerking van gegevens over de gezondheid.

Het doel van het verwerken van deze gegevens is dat verzekeraars de hoogte van een uitkering kunnen berekenen na een claim van de werkgever.

Meer weten over de ziekteverzuimverzekering?

Zit je nog met vragen, of wil je hulp bij het vinden van een passende ziekteverzuimverzekering?
Neem gerust even contact met ons op.

Neem contact op

Wellicht ook interessant..

Loondoorbetaling bij ziekte